Amigos seguidores, en esta ocasión revisaremos una propuesta de un modelo biomecánico de tratamientos para cierre de mordidas abiertas mediante intrusión bilateral de los segmentos posteriores con ayuda de dispositivos de anclaje esqueletal.
Simulación de caso mordida abierta (Vista Frontal)
Simulación de caso mordida abierta (Vista Lateral Derecha)
Simulación de caso mordida abierta (Vista Lateral Izquierda)
Disposición de ATP rígido de 0.045" soldado a las bandas de los primeros molares superiores. (La representación utiliza un ATP removible, sin embargo se recomienda clínicamente que sea fijo y soldado).
Es de vital importancia utilizar elementos que conecten las primeras molares y segundas molares a fin de evitar escalones durante el movimiento intrusivo. Los elementos de anclaje temporal son 2 minitornillos situados en la zona paramedial a nivel de las primeras molares superiores.
La fuerza de intrusión es generada mediante cadenas elastoméricas que se extienden desde los minitornillos hacia botones y/o tubos con ganchos en la zona palatina de las molares superiores.
La fuerza utilizada es de 250 grs. por lado. El ATP realiza un control transversal evitando disminución del ancho molar y controlando rotaciones. La distancia entre los mini-implantes y el ATP de intrusión debe ser de 5 mm. como mínimo, para permitir un adecuada espacio para la activación de las cadenas elastoméricas.
Simulador con intrusión del segmento póstero-superior intruído donde se aprecia la aproximación del ATP hacia los mini-implantes verificando el movimiento intrusivo realizado.
Como siempre estamos pendientes de sus opiniones y comentarios respecto a este sistema biomecánico y otras propuestas y alternativas que deseen compartir.
Hola Jorge. Que gusto encontrar este aporte tuyo en este medio virtual. Un gran abrazo!
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